Handhygien – grunden som handskar och munskydd inte ersätter
Handskar och munskydd är viktiga skydd i vården, men inget av dem fungerar utan rena händer. Den 15 oktober är det Global Handwashing Day, och samtidigt drar säsongen för förkylning, influensa och RSV igång. Därför passar det bra att gå tillbaka till grunden: handhygienen.
I våra tidigare guider har vi skrivit om hur du väljer rätt handske och om skillnaden mellan munskydd och andningsskydd. Den här guiden handlar om det som behövs innan, under och efter allt det där.
Varför händerna är viktigast
Kontaktsmitta via händerna är den vanligaste smittvägen i vården. Ett handtag, en blodtrycksmanschett, en patient, ett tangentbord: varje beröring är ett tillfälle för bakterier och virus att följa med vidare.
Därför är god handhygien en av de viktigaste åtgärderna mot smittspridning i vård och omsorg. Den tar bara några sekunder och skyddar både patienter och personal.
Basala hygienrutiner – det som gäller
I Sverige regleras handhygienen i Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg (SOSFS 2015:10). Föreskrifterna gäller inom hälso- och sjukvård och tandvård, och även inom delar av socialtjänsten och LSS, till exempel hemtjänst och särskilda boenden. Kraven för händerna:
- Inga smycken eller klockor. Händer och underarmar ska vara fria från armbandsur, ringar, armband, bandage och stödskenor.
- Korta naglar. Naglarna ska vara korta och fria från konstgjort material, till exempel gel- eller lösnaglar.
- Korta ärmar. Arbetsklädernas ärmar ska sluta ovanför armbågen.
- Desinfektion före och efter. Händerna ska desinfekteras omedelbart före och efter varje vård- eller omsorgsmoment.
Så desinfekterar du händerna rätt
Enligt föreskrifterna ska händerna desinfekteras med ett alkoholbaserat medel. Effekten beror på tekniken:
- Börja med torra händer. På blöta händer späds alkoholen ut och förlorar effekt.
- Ta rikligt. Cirka 2–4 ml, så att det räcker till hela händerna.
- Täck allt. Handflator, handryggar, fingertoppar, mellan fingrarna, tummarna och handlederna. Glöm inte fingertoppar och tummar.
- Gnid tills det är torrt. Alkoholen ska ha avdunstat helt innan du rör vid något eller tar på handskar.
Placera gärna desinfektionsmedlet där arbetet sker, till exempel vid varje patientplats och i behandlingsrummet.
När tvål och vatten behövs
Handdesinfektion räcker inte alltid. Tvätta händerna med vatten och flytande tvål först, och desinfektera sedan:
- när händerna är synligt smutsiga eller kan ha blivit förorenade
- efter vård av en person som kräks eller har diarré, enligt föreskrifterna alltid.
Vid kräkningar och diarré kan smittan bero på till exempel calicivirus eller Clostridioides difficile, som har begränsad känslighet för alkohol. Tvätten tar bort dem mekaniskt. Torka händerna noga med engångshandduk innan du desinfekterar.
Handskar ersätter inte handhygien
Ett av de vanligaste misstagen är att se handskar som ett alternativ till handdesinfektion. Handskar skyddar mot kroppsvätskor, men de är inte helt täta och händerna kan bli kontaminerade när handskarna tas av.
- Desinfektera händerna innan du tar på handskar. Händerna ska vara torra.
- Byt handskar mellan varje vårdmoment, även hos samma patient.
- Desinfektera händerna igen direkt efter att du tagit av handskarna.
- Sprita aldrig handskarna för att använda dem längre. Byt i stället.
Vilken handske som passar vilken uppgift går vi igenom i Handskguide till sjukvården: Nitril, latex, vinyl.
Munskydd och händerna hör ihop
Under infektionssäsongen används fler munskydd och andningsskydd, och då blir händerna ännu viktigare. Den som rättar till sitt munskydd med händerna kan föra smitta både till ansiktet och vidare till nästa yta.
- Desinfektera händerna innan du tar på munskyddet.
- Rör inte munskyddets framsida under användning.
- Ta av det i banden och desinfektera händerna direkt efteråt.
Läs mer om när ett munskydd räcker och när det behövs ett andningsskydd i Munskydd eller andningsskydd – vad är skillnaden?
Glöm inte huden
Med många handdesinfektioner per dag behöver huden på händerna också tas om hand.
Det är framför allt tvål som torkar ut huden, medan handdesinfektionsmedel för vården ofta innehåller återfettande medel. Tvätta därför inte händerna i onödan, och använd handkräm i samband med raster eller efter arbetspassets slut.
Checklista för god handhygien
- Inga ringar, klockor eller armband, och korta ärmar
- Korta naglar utan gel eller lösnaglar
- Desinfektera omedelbart före och efter varje vårdmoment
- Torra händer, 2–4 ml desinfektionsmedel, gnid tills det är torrt
- Tvål och vatten först vid synlig smuts, kräkningar och diarré
- Desinfektera före och efter handskar, och byt handskar mellan momenten
- Desinfektionsmedel nära varje arbetsplats
- Handkräm i pauser och efter jobbet
Fyll på inför säsongen
På Bluebird Medical hittar du det som behövs för god handhygien: handdesinfektion, flytande tvål, engångshanddukar, handkräm och hudvård och undersökningshandskar. Se över förrådet nu, innan infektionssäsongen tar fart på riktigt.
Källor: Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg (SOSFS 2015:10) samt vårdhygieniska rutiner från Region Västernorrland, Region Blekinge och Region Västmanland.